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      2018年諾貝爾醫學獎成果:松開免疫系統的抗癌“剎車”

      2018-12-05 09:27 來源:新華網 參與互動 
      標簽:會道能說 永利官網網址 拉西鄉

        科普:松開免疫系統的抗癌“剎車”——解讀2018年諾貝爾生理學或醫學獎成果

        新華社斯德哥爾摩10月1日電 記者 張家偉 付一鳴

        在美國得克薩斯大學MD安德森癌癥研究中心官網上,有幾個黑體大字概括了新晉諾貝爾生理學或醫學獎得主詹姆斯·艾利森對癌癥治療作出的貢獻:“規則改變者”。

        在日本京都大學官網上,可以看到今年另一名生理學或醫學獎得主本庶佑的獲獎感言:一開始以為只是“純粹的基礎性科學研究”,直到這帶來切實療法并聽到患者的積極反饋時,“才認識到我所做工作的真正意義”。

        瑞典卡羅琳醫學院10月1日宣布,將2018年諾貝爾生理學或醫學獎授予美國科學家詹姆斯·艾利森和日本科學家本庶佑,以表彰他們在癌癥免疫治療方面所作出的開創性貢獻。

        評獎委員會介紹,兩名科學家“松開”了人體的抗癌“剎車”,讓免疫系統能全力對抗癌細胞,“現在已徹底改變了癌癥療法”。

        長期以來,癌癥一直幾乎相當于絕癥的代名詞。傳統治療包括外科手術切除、放射治療、化學治療等,前列腺癌激素療法、化學療法、白血病骨髓移植療法之前曾獲得過諾貝爾獎。但是,癌癥尤其晚期癌癥依然是難治之癥,迫切需要研發新的抗癌策略。

        19世紀末20世紀初,一種調動人體免疫系統攻擊腫瘤細胞的新思路在醫學界出現。科學家曾嘗試用細菌感染患者來激發免疫系統,但效果有限,只有一種相關方法今天還在用于治療膀胱癌。

        改變出現在20世紀90年代。當時人們發現,人體內有一些蛋白質會促進或抑制免疫系統發揮作用。如果把免疫系統比作一輛汽車,觸發全面免疫反應的蛋白質就是油門,而抑制免疫反應的蛋白質就是剎車。

        艾利森的主要工作就是在實驗室里對一種名為CTLA-4的蛋白質進行了深入分析,當時他和多名科學家都觀察到CTLA-4能對與人體免疫T細胞起到“剎車”作用。

        與其他研究人員將這一機制作為自體免疫疾病治療標靶不同,艾利森設想,如果“阻擊”CTLA-4,那么T細胞受到的束縛是否會被解除,進而全力對抗腫瘤細胞呢?隨后,他利用小鼠實驗證實了這一設想,并逐步發展成可應用于人體的新療法。

        2010年公布的一項臨床試驗結果表明,接受CTLA-4抗體治療的黑色素瘤患者平均存活了10個月,比沒有接受這一治療的患者延長了4個月。這是第一個可以延長黑色素瘤患者生存期的療法,醫學界為之震驚。

        幾乎與艾利森同時期,本庶佑發現了T細胞上的另一個“剎車”分子PD-1。在2012年進行的一項臨床試驗中,基于抑制PD-1的新方法被用于不同類型癌癥病患的治療,效果非常好,好幾名轉移性癌癥患者的病情獲得長期緩解甚至治愈跡象,而轉移性癌癥此前被認為基本無法治療。

        從累積的臨床試驗結果來看,PD-1阻斷療法已被證明更為有效,尤其是在治療肺癌、腎癌和黑色素瘤方面。一些新研究進一步指出,針對CTLA-4與PD-1的聯合治療或許能夠帶來更好的效果,這已在黑色素瘤患者身上有所體現。相關臨床試驗目前正在開展中。

        人類對抗癌癥之路依然漫長而崎嶇。兩名獲獎者所取得的突破打開了一扇新的大門,讓人們了解到,癌癥的一個重要解決方案或許就隱藏在我們自己的身體中。

        “癌癥一直是世界范圍內的重大問題,因此我們對有關這一疾病的發現會給予很大關注,”諾貝爾生理學或醫學獎評獎委員會秘書托馬斯·佩爾曼在接受新華社記者采訪時說,“下一步的發展非常讓人振奮,無論是基礎研究還是臨床研究,這是非常新的療法。我們將慢慢看到這些新方法與傳統治療方法結合會帶來怎樣的療效。”

      【編輯:房家梁】
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